Condiciones de la Infertilidad Masculina y Diabetes

Pubicado el : 03/05/2016 09:50:43
Categorias : Hormonas , Tratamiento

Condiciones de la Infertilidad Masculina y Diabetes

Algunas condiciones médicas que predisponen al desarrollo de infertilidad masculina son más probables si la diabetes no se controla

Mientras que la diabetes no siempre trae consecuencias en la fertilidad hay algunas condiciones relacionadas con la infertilidad masculina, que son más frecuentes en pacientes con diabetes, sobre todo en quienes no llevan un control adecuado de sus glucemias o en quienes presentan la enfermedad desde hace muchos años.

Veremos cuáles son estas condiciones en este artículo.

Condiciones que predisponen a sufrir infertilidad en hombres

Una serie de problemas pueden causar infertilidad en los hombres. Éstas incluyen:

  • Disfunción eréctil
  • Eyaculación retardada
  • Eyaculación retrógrada
  • Calidad del esperma reducida
  • Hipogonadismo (testosterona baja)

Disfunción eréctil

La disfunción eréctil es un problema común asociado con la diabetes que causa dificultad para lograr o mantener una erección. Es causado por la neuropatía (daño en el sistema nervioso) y la reducción de la circulación sanguínea típicamente como resultado de la diabetes menos bien controlada o diabetes de larga data.

Los altos niveles de glucosa en la sangre, presión arterial y el colesterol están asociados con un mayor riesgo de problemas de erección. Mantener estas condiciones bajo control, además de reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar puede ayudar a reducir los efectos de la disfunción eréctil. Una serie de diferentes opciones de tratamiento están también disponibles.

Eyaculación retardada

Los problemas de eyaculación también pueden aparecer cuando los nervios del pene se dañan. La falta de sensibilidad de los nervios es un problema que puede afectar a la capacidad de la eyaculación. La eyaculación retardada o deficiente son todos términos que describen una dificultad en la consecución de la eyaculación.

Ten en cuenta que la eyaculación retardada también puede ser causada o influenciada por problemas psicológicos, la edad y por ciertos medicamentos.

Si la eyaculación deficiente es causada por problemas psicológicos, puede tratarse con asesoramiento o terapia psicosexual.

Los problemas de eyaculación causadas por daños en los nervios son más difíciles de tratar, pero es posible encontrar posiciones sexuales que resultan en una mejor estimulación del nervio.

Las tecnologías de reproducción asistida (ART), tales como la fecundación in vitro, puede ayudar con el tratamiento de la infertilidad si la concepción a través de relaciones sexuales es problemática o imposible.

Eyaculación retrógrada

Otro problema que puede ser el resultado de la neuropatía (neuropatía autonómica) es la eyaculación retrógrada. Esto ocurre si los nervios son incapaces de controlar que los músculos de la vejiga se contraigan en el momento de la eyaculación, lo que se traduce en la entrada de semen en la vejiga en lugar de su salida a través del pene.

La eyaculación retrógrada no causa problemas de salud, pero puede poner en peligro la concepción. Si busca concebir, el esperma puede ser recogido y usado a través de la tecnología de reproducción asistida.

Calidad del esperma reducida

Las investigaciones muestran que la diabetes puede conducir a la reducción de la calidad del esperma, pero la diabetes, como tal, no parece afectar la motilidad de los espermatozoides (la capacidad de los espermatozoides para moverse hacia el óvulo) o causar infertilidad como resultado.

El hipogonadismo (niveles bajos de testosterona)

Los estudios de investigación muestran que alrededor de 1 de cada 4 hombres con diabetes tipo 2 tienen niveles bajos de testosterona (hipogonadismo). Los niveles bajos de testosterona pueden conducir a problemas que pueden reducir la fertilidad tales como recuento bajo de espermatozoides, disfunción eréctil y la disminución del deseo sexual.

La terapia de reemplazo con testosterona se puede administrar en un número de diferentes maneras, incluyendo por inyección, cápsulas e implantes, para tratar el hipogonadismo.

El daño en el ADN del esperma que puede conducir a infertilidad es mayor en diabéticos

Científicos del Reino Unido han descubierto que el daño del ADN en el esperma de los hombres diabéticos es mayor que en el esperma de los hombres que no tienen diabetes. Ellos sugieren que esto puede generar infertilidad en los hombres diabéticos.

Los investigadores, dirigidos por el Dr. Ishola Agbaje, un investigador en el Grupo de Investigación de Medicina Reproductiva de la Universidad de Queen, Belfast, compararon la calidad del esperma de los hombres diabéticos con los hombres no diabéticos mediante el examen de ADN nuclear y mitocondrial (ADNmt).

Los participantes fueron 27 hombres diabéticos de edad promedio de 34 y 29 hombres no diabéticos de edad promedio de 33.

Los resultados mostraron que:

El volumen de semen era menor en los hombres diabéticos en comparación con los hombres no diabéticos (2,6 y 3,3 ml, respectivamente).

Sin embargo, la concentración de espermatozoides no fue significativamente diferente entre los dos grupos.

La producción de esperma total, la forma, la estructura y la "movilidad" (capacidad de moverse) también fueron en gran parte iguales en los hombres diabéticos y no diabéticos.

El ADN nuclear en las células de esperma de los hombres diabéticos era más fragmentado que el de los hombres no diabéticos (52 por ciento frente al 32 por ciento).

Había más deleciones en el ADN mitocondrial de las células de esperma de los hombres diabéticos que las de los hombres no diabéticos.

Las deleciones del ADN mitocondrial en células de esperma de los hombres diabéticos variaron de 3 a 6 con un promedio de 4, mientras que para los hombres no diabéticos varió de 1 a 4 con un promedio de 3.

El estudio concluyó que la diabetes se asocia con aumento de esperma nuclear y daño del ADNmt que pueden poner en peligro la capacidad reproductiva de los hombres.

Las deleciones y fragmentación del ADN resulta en la pérdida de material genético que, en el caso del ADN nuclear, causa infertilidad ya que el esperma no es capaz de entregar su asignación completa de códigos genéticos para fusionarse con el huevo formar crear un embrión viable.

El ADN mitocondrial (ADNmt) se encuentra en las mitocondrias, minúsculas "estaciones de energía" dentro de las células.

En los seres humanos y muchos otros organismos, las mitocondrias de células de esperma se destruyen cuando el ADN nuclear del espermatozoide se mezcla con el ADN nuclear de los huevos y sólo las mitocondrias del huevo consiguen sobrevivir en el nuevo individuo.

Un número de estudios ha sugerido que los altos niveles de supresiones de ADNmt  en los espermatozoides están relacionados con una menor fertilidad en los hombres.

Referencias

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